بررسی اجمالی

قلب بزرگ شده ، در نارسایی قلبی

همانطور که قلب شما ضعیف می شود ، مانند نارسایی قلبی ، شروع به بزرگ شدن می کند و قلب شما را مجبور می کند بیشتر کار کند تا خون را به بقیه بدن منتقل کند.

بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی) یک بیماری نیست ، بلکه نشانه یک بیماری دیگر است.

اصطلاح "کاردیومگالی" به بزرگی قلب گفته می شود که در هر آزمایش تصویربرداری ، از جمله اشعه ایکس قفسه سینه دیده می شود. سپس آزمایشات دیگری برای تشخیص وضعیتی که باعث بزرگ شدن قلب می شود لازم است.

بزرگ شدن قلب ممکن است نتیجه یک استرس کوتاه مدت بر روی بدن باشد ، مانند بارداری ، یا یک بیماری پزشکی ، مانند ضعیف شدن عضله گوش ، بیماری عروق کرونر ، مشکلات دریچه قلب یا ریتم غیر طبیعی قلب.

برخی شرایط ممکن است باعث ضخیم شدن عضله قلب شود و یا باعث گشاد شدن یکی از اتاق های قلب شود و قلب را بزرگتر کند. بسته به شرایط ، قلب بزرگ شده ممکن است موقتی یا دائمی باشد.

بزرگ شدن قلب ممکن است با اصلاح علت قابل درمان باشد. درمان بزرگ شدن قلب می تواند شامل داروها ، اقدامات پزشکی یا جراحی باشد.

علائم

در بعضی از افراد ، بزرگ شدن قلب هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نمی کند. دیگران ممکن است این علائم و نشانه ها را داشته باشند:

• تنگی نفس
• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)
• تورم (ادم)

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

بزرگ شدن قلب در صورت تشخیص زود هنگام آسان تر است ، بنابراین با او صحبت کنیداگر در مورد قلب خود نگرانی دارید ، پزشک خود را انجام دهید.

اگر هرکدام از این علائم و نشانه ها را دارید ، ممکن است به معنی حمله قلبی شما باشد ، به مراقبت های پزشکی فوری بپردازید:

• درد قفسه سینه
• ناراحتی در مناطق دیگر قسمت بالای بدن ، از جمله یک یا هر دو بازو ، پشت ، گردن ، فک یا معده
• تنگی نفس شدید
• غش کردن

اگر علائم یا نشانه های جدیدی دارید که ممکن است مربوط به قلب شما باشد ، قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید.

علل

بزرگ شدن قلب می تواند ناشی از شرایطی باشد که باعث پمپاژ قلب شما بیش از حد معمول می شود یا به عضله قلب شما آسیب می رساند. گاهی اوقات قلب به دلایل ناشناخته بزرگتر شده و ضعیف می شود. این به عنوان کاردیومگالی ایدیوپاتیک شناخته می شود.

یک بیماری قلبی که با آن متولد شده اید (مادرزادی) ، آسیب ناشی از حمله قلبی یا ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی)الف) می تواند باعث بزرگ شدن قلب شما شود. سایر شرایط مرتبط با بزرگ شدن قلب عبارتند از:

• فشار خون بالا. قلب شما ممکن است مجبور شود برای رساندن خون به بقیه بدن ، عضله را بزرگتر و ضخیم تر کند.

  فشار خون بالا می تواند باعث بزرگ شدن بطن چپ شود و در نهایت عضله قلب ضعیف شود. فشار خون بالا ممکن است اتاق های فوقانی قلب شما را نیز بزرگ کند.

• بیماری دریچه قلب. چهار دریچه در قلب شما جریان خون را در مسیر درست حفظ می کند. اگر دریچه ها به دلیل شرایطی مانند تب روماتیسمی ، نقص قلب ، عفونت (آندوکاردیت عفونی) ، ضربان قلب نامنظم (فیبریلاسیون دهلیزی) ، اختلالات بافت همبند ، داروهای خاص یا درمان های پرتوی سرطان آسیب ببینند ، قلب شما بزرگ می شود.
• کاردیومیوپاتی این بیماری قلب ، پمپاژ خون را در سراسر بدن برای قلب شما دشوارتر می کند. با پیشرفت ، قلب شما بزرگ می شود و سعی می کند خون بیشتری پمپ کند.
• فشار خون بالا در شریان متصل کننده قلب و ریه ها (فشار خون بالا ریوی). قلب شما ممکن است برای حرکت خون بین ریه ها و قلب شما نیاز به پمپاژ بیشتری داشته باشد. در نتیجه ممکن است سمت راست قلب شما بزرگ شود.
• مایعات در اطراف قلب شما (افیوژن پریکارد). تجمع مایعات در کیسه ای که قلب شما دارد ممکن است باعث شود قلب شما در اشعه ایکس قفسه سینه بزرگ شود.
• عروق مسدود شده در قلب شما (بیماری عروق کرونر). با این شرایط ، پلاک های چرب در رگ های قلب شما مانع جریان خون از طریق رگ های قلب می شوند ، که می تواند منجر به حمله قلبی شود. وقتی بخشی از عضله قلب می میرد ، بشنویدt باید بیشتر پمپ کند تا خون کافی به بقیه بدن برسد و باعث بزرگ شدن آن شود.
• تعداد گلبول های قرمز خون کم (کم خونی). کم خونی نوعی بیماری است که در آن سلول های قرمز خون کافی برای حمل اکسیژن کافی به بافت های شما وجود ندارد. کم خونی مزمن درمان نشده می تواند منجر به ضربان قلب سریع یا نامنظم شود. قلب شما باید خون بیشتری پمپ کند تا کمبود اکسیژن خون را جبران کند.
• اختلالات تیروئید. هم غده تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) و هم غده تیروئید بیش فعال (پرکاری تیروئید) می تواند منجر به مشکلات قلبی از جمله بزرگ شدن قلب شود.
• آهن زیاد در بدن (هموکروماتوز). هموکروماتوز نوعی اختلال است که بدن شما بدن را به درستی متابولیزه نمی کند و باعث تجمع آن در اندام های مختلف از جمله قلب می شود. این امر به دلیل ضعف می تواند باعث بزرگ شدن بطن چپ شودعضله قلب
• بیماری های نادری که می توانند بر قلب شما تأثیر بگذارند ، مانند آمیلوئیدوز. آمیلوئیدوز بیماری است که در آن پروتئین های غیرطبیعی در خون گردش می کنند و ممکن است در قلب رسوب کنند ، عملکرد قلب شما را مختل کرده و باعث بزرگ شدن آن شود.

عوامل خطر

اگر یکی از عوامل خطر زیر را داشته باشید ، ممکن است در معرض افزایش خطر بزرگ شدن قلب باشید:

• فشار خون بالا. اندازه گیری فشار خون بالاتر از 140/90 میلی متر جیوه.
• سابقه خانوادگی بزرگ شدن قلب یا کاردیومیوپاتی. اگر یکی از اعضای خانواده فوری ، مانند پدر یا مادر یا خواهر و برادر ، قلب بزرگ شده داشته باشد ، ممکن است حساسیت بیشتری داشته باشید.
• بیماری قلبی مادرزادی. اگر شما با یک کاندید به دنیا آمده ایدممکن است در معرض خطر بیشتری باشید که بر ساختار قلب شما تأثیر بگذارد.
• بیماری دریچه قلب. قلب دارای چهار دریچه است - آئورت ، میترال ، ریوی و سه تایی - که برای هدایت جریان خون در قلب شما باز و بسته می شوند. شرایطی که به دریچه ها آسیب می رساند ممکن است باعث بزرگ شدن قلب شود.

عوارض

خطر عوارض ناشی از بزرگ شدن قلب به بخشی از قلب که بزرگ شده و علت آن بستگی دارد.

عوارض بزرگ شدن قلب می تواند شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی قلبی. بزرگ شدن بطن چپ ، یکی از جدی ترین انواع بزرگ شدن قلب ، خطر نارسایی قلبی را افزایش می دهد. در نارسایی قلبی ، عضله قلب شما ضعیف می شود و بطن ها به حدی کشیده می شوند (گشاد می شوند) که قلب نمی تواند خون را به طور موثر در سراسر بدن پمپ کند.
• خون جمقدار زیادی. بزرگ شدن قلب ممکن است شما را مستعد تشکیل لخته خون در غشای قلب کند. اگر لخته ها وارد جریان خون شما شوند ، می توانند جریان خون در اندام های حیاتی را مسدود کنند ، حتی باعث حمله قلبی یا سکته می شوند. لخته هایی که در سمت راست قلب شما ایجاد می شوند ممکن است به ریه ها بروند ، یک وضعیت خطرناک به نام آمبولی ریوی.
• سوفل قلب برای افرادی که قلب آنها بزرگ شده است ، ممکن است دو دریچه از چهار دریچه قلب - دریچه های میترال و سه شکم - به دلیل گشاد شدن ، به درستی بسته نشوند و منجر به برگشت خون شود. این جریان اصواتی به نام سوفل قلب ایجاد می کند. اگرچه لزوماً مضر نیست ، اما سوفل های قلب باید توسط پزشک کنترل شود.
• ایست قلبی و مرگ ناگهانی. گاهی اوقات بزرگ شدن قلب می تواند منجر به اختلال در ریتم ضربان قلب شما شود. ریتم های قلبی که برای حرکت خون خیلی کند هستند یا بیش از حد fa هستنداجازه می دهد قلب به درستی ضرب و شتم کند ، می تواند منجر به غش یا در برخی موارد ایست قلبی یا مرگ ناگهانی شود.

جلوگیری

اگر سابقه خانوادگی بیماری هایی دارید که می توانند باعث بزرگ شدن قلب شوند ، مانند کاردیومیوپاتی ، به پزشک خود بگویید. اگر کاردیومیوپاتی یا سایر بیماری های قلبی زود تشخیص داده شود ، درمان ها ممکن است از وخیم شدن بیماری جلوگیری کنند.

کنترل عوامل خطر بیماری عروق کرونر - مصرف دخانیات ، فشار خون بالا ، کلسترول بالا و دیابت - با کاهش خطر حمله قلبی به کاهش خطر بزرگ شدن قلب و نارسایی قلبی کمک می کند.

شما می توانید با داشتن یک رژیم غذایی سالم و عدم سو مصرف الکل یا استفاده از داروهای غیرقانونی ، احتمال ابتلا به نارسایی قلبی را کاهش دهید. کنترل فشار خون بالا با رژیم ، ورزش و احتمالاً داروها همچنین از ابتلا به نارسایی قلبی در بسیاری از افرادی که قلب بزرگ شده دارند جلوگیری می کند.

تشخیص

اگر علائم مشكل قلبی را دارید ، پزشك معاینه جسمی را انجام می دهد و آزمایشاتی را برای تعیین بزرگ شدن قلب و نیز یافتن علت بیماری انجام می دهد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس قفسه سینه. تصاویر اشعه ایکس به پزشک کمک می کند تا وضعیت ریه ها و قلب شما را ببیند. اگر قلب شما با اشعه ایکس بزرگ شده باشد ، برای یافتن علت معمولاً به آزمایشات دیگری نیاز است.
• الکتروکاردیوگرام. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب شما را از طریق الکترودهای متصل به پوست ثبت می کند. تکانه ها به صورت امواج ثبت می شوند و بر روی مانیتور نمایش داده می شوند یا روی کاغذ چاپ می شوند. این آزمایش به پزشک کمک می کند تا مشکلات ریتم قلب و آسیب به قلب شما را در اثر حمله قلبی تشخیص دهد.

• اکوکاردیوگرام این آزمایش برای تشخیص و نظارت بر بزرگ شدن قلب از امواج صوتی برای تولید تصویری از قلب شما استفاده می کند. با استفاده از این آزمایش می توان چهار اتاق قلب را ارزیابی کرد.

  پزشک شما می تواند با استفاده از نتایج بررسی کند که قلب شما به چه میزان پمپاژ می کند ، تعیین می کند که کدام اتاق های قلب شما بزرگ شده اند ، به دریچه های قلب شما نگاه می کند ، به دنبال شواهدی از حملات قلبی قبلی می رود و تشخیص می دهد که شما به بیماری مادرزادی قلب مبتلا هستید یا خیر.

• تست اضطراب. یک تست استرس که به آن تست استرس ورزشی نیز گفته می شود ، اطلاعاتی در مورد عملکرد قلب شما در طی فعالیت های بدنی ارائه می دهد.

  یک تست استرس ورزشی معمولاً شامل پیاده روی روی تردمیل یا دوچرخه ثابت است در حالی که ریتم قلب ، فشار خون و تنفس شما کنترل می شود.

• توموگرافی کامپیوتری قلب (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). در حین قلب سی تی اسکن ، شما روی یک میز داخل یک دستگاه دونات شکل دراز می کشید. یک لوله اشعه ایکس در داخل دستگاه به دور بدن شما می چرخد ​​و تصاویر قلب و سینه شما را جمع می کند.

  در قلب ام آر آی ، شما روی یک میز درون دستگاه طولانی لوله مانند دراز می کشید که از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای تولید سیگنالهایی استفاده می کند که تصاویر قلب شما را ایجاد می کنند.

• آزمایش خون پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی سطح برخی از مواد خون که ممکن است به یک مشکل قلبی نشان دهند ، بررسی کند. آزمایش خون همچنین می تواند به پزشک کمک کند سایر مواردی را که ممکن است علائم شما را ایجاد کنند رد کند.

• کاتتریزاسیون قلب و نمونه برداری. در این روش ، یک لوله نازک (کاتتر) در کشاله ران شما وارد می شود و از طریق رگ های خونی به قلب شما می ریزد ، جایی که پزشک یک نمونه کوچک (نمونه برداری) از قلب شما را برای آزمایش می گیرد.

  فشار داخل محفظه های قلب را می توان اندازه گیری کرد تا ببینیم خون به چه میزان از قلب عبور می کند. در حین عمل (آنژیوگرام کرونر) برای بررسی انسداد می توان از عروق قلب عکس گرفت.

رفتار

درمان های بزرگ شده قلب بر اصلاح علت متمرکز است.

داروها

اگر کاردیومیوپاتی یا نوع دیگری از بیماری قلبی مقصر بزرگ شدن قلب شما باشد ، ممکن است پزشک داروهایی را به شما توصیه کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای ادرار آور برای کاهش میزان سدیم و آب در بدن ، که می تواند به کاهش فشار در عروق و قلب کمک کند
• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) برای کاهش فشار خون و بهبود توانایی پمپاژ قلب
• انسداد گیرنده های آنژیوتانسین II (ARB) برای فراهم کردن مزایای ACE مهار کننده برای کسانی که نمی توانند استفاده کنند ACE بازدارنده ها
• مسدود کننده های بتا برای کاهش فشار خون و بهبود عملکرد قلب
• داروهای ضد انعقاد خون برای کاهش خطر لخته شدن خون که می تواند باعث حمله قلبی یا سکته شود
• ضد آریتمی تا ضربان قلب خود را با ریتم طبیعی حفظ کنید

جراحی یا سایر اقدامات

اگر داروها برای درمان بزرگ شدن قلب شما کافی نیستند ، ممکن است اقدامات پزشکی یا جراحی لازم باشد.

• دستگاه های پزشکی برای تنظیم ضربان قلب شما. برای نوع خاصی از بزرگ شدن قلب (کاردیومیوپاتی متسع) ، ضربان ساز ضربان قلب که هماهنگی انقباضات بین بطن چپ و راست را ایجاد می کند ، ممکن است لازم باشد. در افرادی که ممکن است در معرض آریتمی های جدی قرار داشته باشند ، دارودرمانی یا یک قلب-عروق-دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD) می تواند یک گزینه باشد.

  ICD ها دستگاه های کوچکی هستند - تقریباً به اندازه یک پیجر - در قفسه سینه شما کاشته می شوند تا به طور مداوم ریتم قلب شما را کنترل کرده و در صورت لزوم شوک های الکتریکی را برای کنترل ضربان های غیر طبیعی و سریع قلب ایجاد کنند. این دستگاه ها همچنین می توانند به عنوان ضربان ساز ضربان قلب کار کنند.

  اگر علت اصلی بزرگ شدن قلب شما فیبریلاسیون دهلیزی است ، پس ممکن است به روشهایی برای برگرداندن قلب به ریتم منظم یا جلوگیری از ضربان قلب خیلی سریع نیاز داشته باشید.

• جراحی دریچه قلب. اگر قلب بزرگ شده شما به دلیل مشکلی در یکی از دریچه های قلب شما ایجاد شده باشد یا اگر مشکل دریچه قلب را ایجاد کرده باشد ، ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه آسیب دیده عمل جراحی انجام دهید.
• جراحی بای پس کرونر. اگر قلب بزرگ شده شما مربوط به بیماری شریان کرونر باشد ، پزشک ممکن است جراحی بای پس عروق کرونر را توصیه کند.
• دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD). اگر نارسایی قلبی دارید ، ممکن است به این پمپ مکانیکی کاشته شده برای کمک به پمپ قلب ضعیف خود نیاز داشته باشید. ممکن است داشته باشید LVAD کاشته شده در حالی که منتظر پیوند قلب هستید یا اگر کاندید پیوند قلب نیستید ، به عنوان یک درمان طولانی مدت برای نارسایی قلبی.
• پیوند قلب. اگر داروها نتوانند علائم شما را کنترل کنند ، پیوند قلب ممکن است گزینه نهایی باشد. به دلیل کمبود قلب اهدا کننده ، حتی افرادی که به شدت بیمار هستند ممکن است مدت طولانی منتظر پیوند قلب باشند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

روش هایی برای بهبود وضعیت شما وجود دارد ، حتی اگر نمی توانید آن را درمان کنید. پزشک شما ممکن است تغییرات سبک زندگی زیر را توصیه کند:

• سیگار کشیدن را ترک کن.
• اضافه وزن خود را از دست دهید.
• نمک را در رژیم غذایی خود محدود کنید.
• دیابت را کنترل کنید.
• فشار خون خود را کنترل کنید.
• پس از مشورت با پزشک در مورد مناسب ترین برنامه فعالیت بدنی ، ورزش متوسطی داشته باشید.
• از مصرف الکل و کافئین خودداری کنید یا آن را متوقف کنید.
• سعی کنید هشت ساعت شبانه بخوابید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر فکر می کنید قلب شما بزرگ شده است یا به دلیل سابقه خانوادگی نگران خطر بیماری قلبی خود هستید ، با دکتر خود قرار ملاقات بگذارید. اگر به بیماری قلبی مبتلا هستید ، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص قلب (متخصص قلب) ارجاع دهد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س askال کنید که آیا کاری لازم است از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی یا سریع قبل از آزمایش.
• علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که ممکن است با بیماری شریان کرونر ارتباطی نداشته باشند.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی ، سکته مغزی ، فشار خون بالا یا دیابت ، و استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در صورت امکان. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد بیماری های قلبی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم یا شرایط من شده است؟
• سایر علل احتمالی علائم یا شرایط من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین روش درمانی چیست؟
• چه غذاهایی باید بخورم یا از آنها اجتناب کنم؟
• میزان فعالیت بدنی مناسب چیست؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• هر چند وقت یک بار باید از نظر بیماری قلبی غربالگری شود؟ به عنوان مثال ، چند بار نیاز به آزمایش کلسترول دارم؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا فرزندان من باید از نظر این شرایط غربال شوند؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم از آنها استفاده کنم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

• علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• رژیم معمولی شما چیست؟
• آیا مشروب میخوری؟ چقدر؟
• آیا سیگار می کشی؟
• آیا از نظر جسمی فعال هستید؟ چند بار ورزش می کنید؟
• آیا بیماری های دیگری تشخیص داده شده اید؟
• آیا شما سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید؟